最新发现Delta排毒期长达18天,传染性超SARS!接种者无法幸免
编者注:由于无法控制病毒的传播,德州已经超过纽约州,成为美国COVID-19死亡人数第二多的州。截至周三(7月28日),德州已有53,275例死亡。人口最多的加州以64,372例死亡居全美之首。
第一财经 Delta变体病毒载量高、传播能力强、传播速度快,而且转阴时间长。7月30日,美国CDC在其官方网站公布了一份关于Delta病毒的最新研究数据,其中一项涉及Delta病毒排出的数据。数据显示Delta的病毒脱落期达到了18天,比过去13天的新冠病毒脱落期多出了5天。
挑战当前14天隔离措施
加州大学旧金山分校医学系主任Wachter称,Delta不但传播力更强,传染期也更长(18天,而不是13天),这也将对我们通常采用的14天隔离措施造成挑战。
事实上,新冠病毒野毒株、阿尔法变体等都没有发生病毒脱落期的延长,所以从新冠疫情爆发至今,隔离期以及疫情溯源多数规定为14天。
对于载量高,且转阴时间长的Delta,直接带来的结果是会持续保持病毒脱离并进行传播,所以针对当前的“14天”相关措施是否需要改变?有待科学界后续给予认定。
传染性超SARS,可1传9
新京报 7月29日,《华盛顿邮报》披露了美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份内部文件。
这份25页的PPT文件指出,Delta变异毒株的传播力明显增强,更容易导致重症。完全接种疫苗后仍可能发生感染,这使得新冠疫苗的预防感染有效率有所下降。另外,接种疫苗后仍感染的患者,其病毒载量和传染性也与未接种疫苗的感染者相当。而此前的早期研究数据曾表明,接种过新冠疫苗的人感染后体内的病毒量更少,传染他人的可能性降低。
这一研究发现也使CDC在本月27日再次收紧美国的“口罩令”,要求已完成新冠疫苗接种者也在室内佩戴口罩。今年5月,CDC曾放松“口罩令”,当时Delta变异毒株还未在美国传播开来,而目前Delta毒株感染者在所有新增确诊病例中占80%以上。
CDC文件同时强调,虽然目前新冠疫苗预防感染的有效率有了略微下降,但疫苗仍能极大程度地降低重症率和死亡率。另外,统计研究所得出的疫苗防护有效率也会受到个体年龄、个人免疫力差异的影响。
CDC内部文件给出了一张对比图(上图),比较了Delta变异毒株与其他常见流行病病毒的致死率和传染性。我们可以看到,早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒,其感染者可能传染2到3人。但目前的Delta变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒,达到类似于水痘的传染性水平,感染者可以传染5到9人。
《柳叶刀》杂志上的研究(上图)
对于新冠病毒产生的更具传染性和破坏性的变异,CDC也指出加快开展更广泛新冠疫苗接种的重要性。
与接种了疫苗的人相比,未接种者在新冠病毒感染、出现重症、住院以及死亡的风险更大。而接种疫苗能够将出现重症或死亡的风险降低10倍及以上,也能将感染新冠病毒的风险降低3倍。
疫苗对于老年群体的重症防护率依旧很高。在Delta变异毒株传播开来后,针对老年群体的数据研究显示,疫苗在预防重症上的有效率为85%。
接种者若是暴露于病毒,应接受检测
纽约时报 美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)表示,之所以建议美国一些地区的疫苗接种者重新戴上口罩,主要是基于一个令人不安的发现。
她在一封回复《纽约时报》提问的电子邮件中透露,新的研究表明,已接种过疫苗的人在感染Delta变种之后,鼻腔和喉咙里都携带了大量病毒。
研究的一部分可能与马萨诸塞州普罗温斯敦暴发的疫情有关。截至周四,那里的独立日庆祝活动已经导致了882起病例。其中近四分之三的人完全接种了疫苗。
但瓦伦斯基说,突破性感染非常罕见,未接种疫苗者仍是病毒传播的主因。该结论还表明,疫苗接种者若是暴露于病毒,即便感觉身体健康也应接受检测。
接种疫苗的人群报告出现流鼻涕、头痛、喉咙痛、味觉或嗅觉丧失——这都是上呼吸道感染症状。但绝大多数感染者最终并不需要重症医疗护理,因为疫苗产生的免疫防御能在病毒到达肺部之前就将其摧毁。
为了在病毒入口将其阻止,一些专家提倡使用鼻腔喷雾疫苗,防止入侵病毒进入上呼吸道:“疫苗1.0应该能防止死亡和住院,疫苗2.0应该能防止传播。”
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